martes, 25 de febrero de 2014

LA MOTIVACIÓN

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TOMAR LA DECISIÓN DE “HACER DIETA”

En primer lugar hay que tener claro por qué, así como la convicción de querer seguir una dieta. Una vez tomada la decisión, SIEMPRE hay que buscar a un profesional médico.

 Encontraremos excusas y dificultades para no empezar una dieta: queda un mes para las Navidades, en 15 días empieza la feria, en Semana Santa nos vamos fuera unos días, estoy de vacaciones de verano y no me apetece, en otoño tenemos 3 bodas….

Es más fácil decir NO a una dieta que comprometerse con ella y llevarla hasta el final del objetivo propuesto. Tampoco se debe empezar a la ligera sabiendo uno que al mes la habrá abandonado sin remedio y posiblemente perdió una buena oportunidad de hacer algo importante por su salud.

En definitiva hay que estar  mentalmente preparado para decidirnos a “hacer dieta”.  No es un tema para tomárselo a la ligera. Cuando decidamos ponernos a dieta será una decisión personal bien fundamentada.

Nadie nos obliga a nada y no debemos ceder ante ningún chantaje ni presión externa. Me pongo a dieta porque quiero invertir en salud y bienestar para el día de mañana.

Una vez tomada la decisión ya no nos puede parar nadie.

Seguiremos informando

Bienvenidos todos a este blog  por el que trataremos de informar, orientar y ayudas a toadas aquellas personas que lo necesiten. 


Un Saludo

Dr. José Antonio Agarrado Díaz
Colegiado nº: 11110 7828 
956-310391 Jerez de la Frontera ( Cádiz )
www.policlinicaplazadelcaballo.com
info@policlinicaplazadelcaballo.com
Casos  Reales

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Siguiendo con el tema del blog vamos a estrenar una sección de casos reales donde veremos la evolución de un paciente semana a semana durante 21 semanas en la que ha conseguido adelgazar 21 kilos y luego veremos las fotos del antes y del después. Además el paciente ha autorizado a poner sus datos personales, teléfono y correo electrónico por si alguien quisiera preguntarle o comentarle algo del desarrollo de su tratamiento y como ha llegado a perder el peso que quería.

Se trata de Javier Fernández Martos, nº de teléfono 655 566 113 y correo electrónico javiferma@gmail.com un paciente de 44 años de edad a la hora de hacer el tratamiento médico de adelgazamiento. En el momento de comenzar el tratamiento presenta hipertensión arterial y síndrome metabólico con lo cual está siendo tratado en la consulta de factores de riesgo del Hospital de Jerez.

El síndrome metabólico es un grupo de cuadros que lo ponen en riesgo de desarrollar una enfermedad cardiaca y diabetes tipo 2. Estos cuadros son:
  • Hipertensión arterial
  • Aumento de los niveles de azúcar
  • Niveles sanguíneos elevados de triglicéridos, un tipo de grasas
  • Bajos niveles sanguíneos de HDL, el colesterol bueno
  • Exceso de grasa alrededor de la cintura
El síndrome metabólico está presente si uno tiene tres o más de los siguientes signos:
  • Presión arterial igual o superior a 130/85 mmHg
  • Glucemia (glucosa) en ayunas igual o superior a 100 mg/dL
  • Perímetro de la cintura (longitud alrededor de la cintura):
    • Hombres: 100 cm (40 pulgadas) o más
    • Mujeres: 90 cm (35 pulgadas) o más
  • Colesterol HDL bajo:
    • Hombres: por debajo de 40 mg/dL
    • Mujeres: por debajo de 50 mg/dL
  • Nivel de triglicéridos igual o superior a 150 mg/dL

Recordar que todo nuestro tratamiento se hará a base de comida, sin pastillas ni medicamentos, sin pesar ni medir cantidades, tratando de hacer una reeducación alimenticia y con control médico semanal para ver la evolución, corregir posibles errores y dudas y cambiar la dieta.

Los pacientes, como este caso que nos ocupa en concreto, suelen traer su medicación específica de su problema médico concreto, puesto por su médico de cabecera o por el especialista cómo es nuestro caso.

Nosotros le enseñamos a comer y a cambiar los hábitos alimenticios y vigilamos que cumpla las indicaciones de las dietas y tome correctamente el tratamiento médico prescrito por su médico.

El paciente debe tener en cuenta que aunque no usemos medicamentos, esto es un tratamiento médico serio, que requiere orden, disciplina, implicación y en que trataremos de mantener alto el nivel de motivación para llegar al objetivo final que no será sólo perder peso, sino saber mantenerlo alargo plazo comiendo de todo.

Nos basaremos en cuatro premisas fundamentales:
1.     Hacer cinco comidas al día
2.     Masticar despacio y comer con calma
3.     Beber entre 1.5-2 litros de agua
4.     Andar durante 1 hora al día

Con estas simples reglas, nuestra guía y ayuda durante el tratamiento y su serio compromiso e implicación veremos que puede llegar tan lejos como se proponga, disminuir peso y talla, aumentar su autoestima, verse y que lo vean sano y bien y además disfrutar comiendo.

Paciente: Javier
Edad. 44 años
Peso: 101 kgs.
Altura: 175 cms
IMC: 33 Obesidad tipo 1
Antecedentes: Síndrome metabólico.

Valores del IMC

IMC menor de 18.5           Peso insuficiente
IMC  de 18.5 a 24.9          Peso normal
IMC de  25 a 26.9             Sobrepeso grado I
IMC de  27 a 29.9             Sobrepeso grado II
IMC de  30 a 34.9             Obesidad tipo I
IMC de  35 a 39.9             Obesidad tipo II
IMC de  40 a 49.9             Obesidad tipo III   Mórbida
IMC superior a  50            Obesidad tipo IV  Extrema 


Día 18 de Enero de 2012  Primera Consulta

Cómo hemos  indicado, varón de 44 años que acude a la primera consulta, la cual dura unos 30 minutos, se pesa (101 kgs) y se mide ( 175 cms ) al paciente. Se calcula el IMC: 33 Obesidad tipo I. A las señoras se les mide cintura y cadera y se les controla una vez al mes, ya que es importante ver los centímetros que pierden (cada 4 centímetros perdidos una talla menos).

Se le explican los conceptos básicos de la dieta, se pone un objetivo realista, el cual se pueda llegar a cumplir sin mucha dificultad pero haciendo las cosas bien, en este caso hablamos de 20 kilos.

Se le explica la primera dieta y se le dan los ejemplos para las comidas. Empezó por una dieta de guisos a la hora del almuerzo y plancha con verduras por la noche.

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Dr. José Antonio Agarrado Díaz
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Porque una dieta a través de Internet  Parte 2ª

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Hoy día debemos aprovechar la ciencia y las nuevas tecnologías para desde la casa, la oficina, la tableta o el móvil podamos tener acceso a una consulta virtual, pero con la garantía de un médico que te sigue, guía y orienta hasta la consecución del objetivo fijado. Si de verdad quieres hacer dieta y además viste el resultado de tal amigo ó tal familiar en aquella boda, que residas en otra ciudad o comunidad o país ya no será una excusa. Será que realmente no estás motivado y no te has decidido a invertir en tu salud y tu futuro. 

Lo importante será motivarse y tomar la decisión que te puede ayudar a tener un futuro más sano y confortable y no arrastrar esos kilos que te lastran en tu vida diaria y que pueden ser motivo de desesperación, vergüenza, ansiedad. Aprovecha esta oportunidad y podrás hacer la dieta desde donde quieras, sin perder tiempo en desplazamientos, sin colas y sin esperas. Buscarás un peso fiable en tu casa ó en una farmacia y más o menos con la misma ropa, el mismo día y a ser posible a la misma hora, te pesarás sólo una vez a la semana.

Es importante la hora porque puede haber medio kilo de diferencia entre la mañana y la tarde por la comida y los líquidos ya ingeridos. También las mujeres saben por experiencia propia, que su peso se puede ver alterado en la fase de la ovulación o de la menstruación por la posible retención de líquidos asociada a estos cambios hormonales.   

Otra ventaja añadida a la dieta a distancia es que no tienes que dar explicaciones y nadie te ve en la consulta, ni entrando o saliendo de ella. Este punto es importante para algunos pacientes.

Una vez a la semana rellenará un formulario de control de cómo ha realizado la dieta y si tiene alguna duda, pregunta ó evento que pueda interferir con la normal realización de la dieta. Se  intentará cuadrar la dieta para no tener muchas repercusiones negativas a la hora de seguirla con normalidad y daremos algunas claves y algunos consejos para posibles imprevistos.

De todas formas nadie nos podrá librar, si comentamos o se enteran que estamos a dieta, de ese amigo, familiar, vecino, cuñada…que pondrá todo su empeño, en que un día es un día y que hoy comemos croquetas con patatas fritas, pescado frito y de postre dulce. Esto alguna vez será inevitable y dependerá de nosotros salir airosos sin molestar a nadie y mi dieta no la modifico o ceder a las presiones y no tener un conflicto familiar por una croqueta.
Por estos motivos y por los que queramos añadir  es muy importante la motivación y comprometerse con la dieta y la salud, no tomarse el tema a la ligera, porque nos pondrán muchas dificultades a lo largo del camino y si estamos mentalizados podremos con todo, llegaremos al objetivo y disfrutaremos de sus ventajas a largo plazo.

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Decálogo de una dieta de éxito




Porqué una dieta a través de Internet Parte 1ª 

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La posibilidad de hacer una dieta a través de Internet no es algo nuevo. Hay multitud de páginas que ofrecen dietas de todos los tipos y la mayoría de ellas se quedan ahí. No existe la posibilidad de contactar con el médico, que te valore, que te guíe y que vaya resolviendo tus dudas.

La idea nuestra surgió como consecuencia del día a día en nuestra consulta. Me explico. Muchos pacientes durante el tratamiento acuden a bodas, reuniones familiares, eventos varios y se encuentran con familiares y amigos que hacía tiempo no veían, y se llevan una grata sorpresa, incluso a veces les cuesta trabajo reconocerlos e identificarlos.

Cuando les cuentan con orgullo cómo  han conseguido rebajar el peso y encontrarse mejor y más saludables caen en la cuenta que donde ellos viven no pueden desplazarse presencialmente a la consulta. Hacer de oídas la dieta o que el familiar les pase algunos papeles no suele terminar bien porque no está hecho específico para él, y no puede contactar con el médico para resolver dudas y ver los avances. No se tiene la rutina semanal de la visita médica y caer en errores, desánimo o abandono está casi garantizado.

Esto a veces también les pasa algunos de los pacientes que regularmente acuden a la consulta pero que por motivos de trabajo, familiares….no acuden a su revisión tan regularmente cómo sería deseable y el interés y la motivación acaban perdiéndose al verse estancados, sin avances, sin ideas.


Aunque dejemos claro que nunca será igual una visita presencial cara a cara con el médico y la báscula que a través de Internet, ofrecemos la posibilidad de guiarlo hasta la consecución del objetivo fijado y luego hacer el mantenimiento para intentar fijar el peso a largo plazo que es lo realmente importante.

Un Saludo

Dr. José Antonio Agarrado Díaz
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lunes, 24 de febrero de 2014

Me lo he propuesto y lo voy a conseguir: Voy a adelgazar comiendo y sin pasar hambre.

Por fin ha llegado el momento que estabas esperando, han terminado las Navidades. Hemos cometido excesos pero queremos solucionarlo. Aquí entra el sentido común. Ni dietas milagros, ni restrictivas, ni batidos, ni pastillas. A comer se ha dicho, pero ojo, lo que toca y cuando toca. La cantidad no será lo más importante, pero SI lo que toca, cuando toca y a la hora que toca. Ya hemos puestos las bases, COMER Y ADELGAZAR, TODO ES EMPEZAR. Si alguien pasa hambre es por que quiere. No se trata de una dieta restrictiva en la que pases hambre, tengas ansiedad, te duela la cabeza y estés de mal humor. Se trata de una reeducación alimenticia, donde en la fase activa perderás peso mientras aprendes a comer y a combinar grupos de alimentos. El objetivo final es perder peso comiendo de todo y mantenerlo a largo plazo.  Para eso tendremos el mantenimiento, Si aprendes a comer, podrás ir sin ningún temor a cualquier lugar a comer, a cualquier evento o celebración porque serás tú quien domine la situación y no la comida. Y si ocurre algún imprevisto sabrás evitarlo o solucionarlo a posteriori. 
Orden, disciplina, implicación y motivación. Los resultados llegarán, perderás peso y volumen, lo cual te motivará más, te verás y te verán mejor y tú pondrás el límite, siempre imperando el sentido común.
Lo conseguirás semana a semana, sin pastillas ni medicamentos, sin pesar ni medir cantidades y con el asesoramiento y seguimiento de un médico con más de 15 años de experiencia.     
Puedes hacerlo presencialmente en la Consulta de Jerez de la Frontera, en la Plaza del Caballo nº 3 bajo. El teléfono es el 956-310-391 donde te daremos cita para la Primera Consulta y para las revisiones semanales. Se pasa Consulta los Martes y los Jueves de 10 a 14 Horas y de 17 a 20 Horas. Para la 1ª Consulta hace falta cita, día y hora,  para las revisiones semanales no.    
Si vives fuera de Jerez o no te quieres desplazar, también lo puedes hacerlo a través de Internet. Infórmate en www.policlinicaplazadelcaballo.com o mandando un correo a info@policlinicaplazadelcaballo.com para solicitar información. Las dietas por Internet las cambiamos los viernes por las mañanas a través del correo electrónico, también tienen revisión semanal, no hay colas, ni esperas, ni desplazamientos y los precios son muy atractivos. Recomendable el Pan Trimestral para llegar al objetivo sin dificultad, pero dependerá de la cantidad de kilos a perder y de la facilidad y el grado de compromiso del paciente.    
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Dr. José Antonio Agarrado Díaz
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